W ostatnich badaniach naukowych zwrócono uwagę na skuteczność połączenia netarsudil/latanoprost w obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) u pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem ocznym. Badanie to dostarcza nowych, istotnych informacji na temat zastosowania tej substancji czynnej w praktyce klinicznej, oferując lekarzom i pacjentom nową możliwość leczenia w tej dziedzinie.
Wprowadzenie do problematyki jaskry i leczenia
Jaskra jest jednym z wiodących powodów trwałej utraty wzroku w Stanach Zjednoczonych, charakteryzującym się postępującą degeneracją nerwu wzrokowego i odpowiadającą mu utratą pola widzenia. Kluczowym celem leczenia jaskry jest kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, które jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju i progresji tej choroby. W praktyce klinicznej stosuje się różne klasy leków obniżających IOP, w tym analogi prostaglandyn, które są najczęściej stosowane jako terapia pierwszego rzutu.
Metodyka badania MORE
Badanie MORE (ClinicalTrials.gov identifier: NCT05283395) to 12-tygodniowe, wieloośrodkowe, prospektywne, interwencyjne badanie fazy 4, w którym uczestniczyło 136 pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem ocznym. Uczestnicy badania zostali losowo przydzieleni do grupy, w której przeszli z różnych schematów leczenia latanoprostem na połączenie netarsudil/latanoprost, podawane raz dziennie. Kluczowym celem badania było określenie wpływu tego połączenia na IOP.
Wyniki: Obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego
Wyniki badania pokazały znaczące obniżenie IOP. Po 12 tygodniach, średnia zmiana procentowa IOP w całej populacji badawczej wyniosła −18,5%. W grupie stosującej latanoprost jako monoterapię, zmiana ta wyniosła −21,2%, a w grupach z dodatkowymi lekami −15,7% i −16,9%. Co więcej, w ciągu 6 tygodni od rozpoczęcia terapii zauważono również obniżenie IOP o −21,9% w całej populacji, co sugeruje szybkie działanie nowego połączenia.
Bezpieczeństwo i tolerancja
W zakresie bezpieczeństwa, mniej niż jedna trzecia uczestników (31,6%) zgłosiła jakiekolwiek zdarzenia niepożądane związane z leczeniem, z najczęściej występującym objawem będącym hiperemią spojówki (18,4%). Większość zdarzeń niepożądanych była łagodna, a tylko dwa przypadki ciężkich zdarzeń związanych z hiperemią zostały zgłoszone. Brak poważnych zdarzeń niepożądanych potwierdza, że połączenie to jest dobrze tolerowane przez pacjentów.
Dyskusja: Znaczenie wyników badania
Badanie MORE dostarcza istotnych dowodów na to, że przejście na połączenie netarsudil/latanoprost może przynieść dodatkowe korzyści w obniżaniu IOP u pacjentów, którzy wcześniej stosowali latanoprost jako monoterapię lub w połączeniu z innymi lekami. Mechanizm działania obu substancji czynnych jest komplementarny, co może tłumaczyć uzyskane wyniki.
Wnioski i przyszłe kierunki badań
Użycie połączenia netarsudil/latanoprost w warunkach rzeczywistych okazało się skuteczną opcją terapeutyczną dla pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem ocznym. Prosta i wygodna aplikacja raz dziennie może poprawić przestrzeganie terapii przez pacjentów, co jest kluczowe w długoterminowym leczeniu tych schorzeń. Dalsze badania porównawcze mogą dostarczyć dodatkowych informacji na temat korzyści płynących z tego połączenia w praktyce klinicznej.
Bibliografia
Bacharach Jason, Sadri Ehsan, Sawhney Gagan, Kopczynski Casey and Merchea Mohinder M. Effects of Switching to Netarsudil/Latanoprost Fixed Dose Combination from Various Latanoprost Regimens: The Phase 4 MORE Study. Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.) 2025, 19(4), 175-186. DOI: https://doi.org/10.2147/OPTH.S491636.
